Contactformulier vrijwilligers

Gegevens
Man
Vrouw
 
Voornaam:
Achternaam:
Adres:
Postcode       
Woonplaats:
Telefoonnummer:
Geboortedatum:
E-mailadres: * verplicht
Vriendelijk verzoek het formulier zo volledig mogelijk in te vullen!

Ik wil graag:

(meerdere opties mogelijk):
een bestaande activiteit mee organiseren
als dagvrijwilliger ingezet worden
een nieuwe activiteit organiseren
in wijkhuis ´t BrandPunt assisteren.

Opmerkingen:

             << terug naar de vorige pagina